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蒲县中医医院2024年门诊慢特病资格复审通知

2023-11-02
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广大慢特病患者:

按照《蒲县医保中心关于蒲县门诊慢特病复审工作的通知》文件精神,为切实保障我县门诊慢特病参保患者医保待遇享受,有效减轻门诊慢特病患者医疗费用负担,结合我院实际,现就2024年度门诊慢特病复审工作有关事项通知如下:

一、第一类免复审病种:我市38种门诊慢特病免复审,慢病患者或家属持大额疾病诊疗手册到门诊一楼医保科窗口加盖“免复审”章,临汾市医疗保险服务中心将免复审病种在医保系统设置为长期有效。38种免复审门诊慢特病包括:1.恶性肿瘤门诊治疗;2.器官移植抗排异治疗;3.血友病;4.尿毒症透析;5.结核病;6.重性精神疾病;7.慢性肾功能不全;8.肺源性心脏病;9.心脏瓣膜病(器质性);10.慢性心力衰竭;11.慢性阻塞性肺疾病;12.冠状动脉粥样硬化性心脏病;13.股骨头坏死;14.高血压3级(极高危);15.中枢神经系统脱髓鞘疾病;16.膝关节骨性关节炎;17.强直性脊柱炎;18.白癜风;19.银屑病;20.系统性硬化症;21.脉管炎;22.类风湿性关节炎;23.肝硬化(失代偿期);24.脑血管病后遗症;25.脑血管病后遗症;26.干燥综合征[舍格伦];27.糖尿病(合并严重并发症);28.再生障碍性贫血(慢性);29.甲状腺功能减退症;30.重症肌无力;31.阿尔茨海默病;32.系统性红斑狼疮;33.原发性骨髓纤维化;34.真性红细胞增多症;35.原发性血小板增多症;36.氟骨病;37.大骨节病;38.克山病。

二、第二类需要复审病种:其余8种门诊慢特病按照《关于进一步规范和简化医保门诊慢性病待遇认定工作的通知》(晋医险函(2022)105号)文件要求复审。经复审不符合待遇标准的,取消其待遇;复审通过的按规定延续两年,并在大额疾病诊疗手册盖章记录。(按文件要求丙型肝炎需一年一审),病种及复审资料如下:

三、第三类需要复审病种:原四种门诊慢特病:支气管扩张、抑郁症、血管支架植入术后状态、下肢动脉硬化狭窄与闭塞(肢体动脉硬化性闭塞症伴坏疽)按原文件要求复审。

病种及复审资料:

四、复审时间及地点:

时间:2023年11月1日至2024年1月31日(周六日、法定节假日除外)。异地安置人员可适当延长时间。

地点:蒲县中医医院

五、复审流程

1、免复审病种:慢病患者或家属持大额疾病诊疗手册到门诊一楼医保窗口进行登记并加盖“免复审”章。

2、需复审病种:慢病患者或家属持大额疾病诊疗手册、复审资料,到一楼医保窗口登记后由指定专家进行审核,专家在大额疾病诊疗手册上填写鉴定意见。

3、复审通过后由医保办窗口进行盖章登记(复审资料留存医保办)。


                 蒲县中医医院   

                                                2023年11月01日  


  

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